达州律师凌灿伟发表的协议书4

达州律师凌灿伟发表的协议书4

甲方：

法定代理人：

乙方：

法定代理人：

年  月   日下午约  点甲方用脚将乙方睾丸踢伤，当天乙方送进西南医院住院治疗，诊断为右侧睾丸扭转。甲乙双方本着自愿、平等的原则，就乙方受伤赔偿等相关事宜达成如下协议：达州律师  达州市律师

一、甲方确认乙方睾丸受伤系甲方用脚踢伤导致的。

二、乙方受伤的治疗费   元，甲方已经承担。

三、若乙方睾丸后期需要继续治疗等，甲方承诺按照法律规定对乙方进行赔偿。

四、本协议是甲乙双方真实意思表示，无欺诈、胁迫，经甲乙双方签字按印即产生法律效力。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，每份具有同等的法律效力。

六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

甲方：                        乙方：

   年   月   日                     年   月   日